自然產還是剖腹產？透過「生產計劃書」打造最適合你的生產

「生產這麼難預測，真的需要寫生產計劃書嗎？」
其實，寫生產計劃書不是為了控制一切，而是幫助妳釐清自己想要什麼、了解有哪些選擇、在變化時能更有主導感。

根據 DONA 系統與《生產隊友》一書建議，一份好的生產計劃書，不只是交給醫院的表格，而是妳與伴侶、Doula、醫療團隊之間的溝通橋梁。

生產計畫書是什麼？它能幫妳什麼？

生產計劃書（Birth Plan）是妳在產前寫下的「偏好清單」，表達妳對分娩過程中身體、情緒與環境的期待。它能幫妳：

• 提早思考各種可能情境（自然產、剖腹、緊急處置）
• 清楚傳達妳的選擇與不願接受的項目
• 在不確定與改變中，保持信任與安全感
• 幫助伴侶、Doula 支持妳的選擇

Penny Simkin 建議：「生產計劃書不一定能讓事情完全照妳的劇本走，但能讓妳在每一次轉折中，仍然做出選擇。」

怎麼開始寫生產計畫書？從這5個方向想

1. 妳希望的「生產氛圍」是什麼？

想要燈光昏暗？播放音樂？環境的自在感會影響分娩激素分泌，幫助妳更放鬆。

2. 痛感來了，我該怎麼辦？

妳可以準備一些非藥物舒緩方式，如熱敷、呼吸、按摩、音樂或泡澡，也可以考慮無痛分娩或其他止痛選項。

**選擇怎麼應對疼痛沒有對錯，重點是符合妳的身體和心情。**先了解、再決定，妳的感受最重要。

3. 醫療介入的選擇與原則？

例如：妳希望在需要介入時，能事先了解處置的原因、風險與替代方案。

4. 分娩時的姿勢與自由度？

妳是否想要可以移動、試著蹲著、坐產球、用直立方式分娩等？WHO 和 DONA 都支持產婦有選擇權。

5. 寶寶出生後的第一小時妳在意什麼？

妳是否希望延遲剪臍帶、立即肌膚接觸、寶寶與妳共室………….等？這些都可以事先說明。

如何讓這份計畫發揮作用？

• 跟伴侶一起寫：寫下彼此在意的事，建立互相支持的默契。
• 與 Doula 討論：Doula 可協助妳預想可能變化，練習如何表達。
• 提早與醫護溝通：可在產檢中簡單說明，避免臨場誤解。
• 準備「彈性選項」：一份計畫不等於一成不變，而是「我希望…但如果需要，我也能接受…」

生產計劃書常見問題Q&A (可先參考媽媽健康手冊P58-59)

Q1：如果計畫生產的方式改變了，我寫的就沒用了嗎？
A：不會！生產計劃書最重要的是「妳的選擇被理解」，即使變動，也能依此做出新的選擇。

Q2：醫護會不喜歡我寫生產計劃書嗎？
A：大多數醫護都支持產婦有想法，只要語氣清楚而非強硬，反而更容易合作。

Q3：我可以去了解院方提的生產建議嗎？
A：可以。妳有權了解每一項處置的目的、風險與替代方案，再根據妳的意願決定是否接受。這就是知情同意的核心。請參考愛娪官網的『初產婦必讀：打造安心產檢與生產經驗的「知情同意」指南』

Q4：如果我改變了主意，原本的生產計畫書還有用嗎？
A：有用。生產計劃書的價值在於讓妳提前思考，當計畫變動時，妳仍能依據自己的價值觀與偏好重新選擇。

Q5：我需要在什麼時候交出生計畫給醫院？
A：建議在產前檢查時就和醫護簡單討論，也可以在入院時再次簡要說明。讓團隊了解妳的偏好，有助於彼此合作。

Q6：我一定要寫很正式的文件嗎？可不可以只是列點？
A：當然可以。生產計劃書不需拘泥形式，重點在於清楚表達。簡單的清單或對話筆記，也能發揮很大作用。另外可以參考媽媽健康手冊第58-59頁內的生產計畫書。

Q7：伴侶或 Doula 可以幫我表達我的想法嗎？
A：可以。他們可以協助妳重述、提醒醫護妳的偏好，但最終的決定仍由妳來做主。這是一份「妳的聲音」支持系統。

這是妳寫給自己的「安心使用說明書」

生產計劃書不是為了控制未來，而是為了讓「當未來改變時，妳還知道自己有選擇」。
無論妳選擇自然產、無痛、或任何方式——只要是「妳知道、妳選擇」的，就值得被支持。

如果妳想更有系統地整理選項、練習產前對話，
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參考資料

Penny Simkin、Katie Rohs 著：《生產隊友》（The Birth Partner）

DONA International. Code of Ethics & Standards of Practice

WHO. Intrapartum Care Guidelines (2018)文章閱讀

彙整：芳榆｜瑜珈老師、Doula