初產婦必讀：打造安心產檢與生產經驗的「知情同意」指南

妳的選擇，不該在倉促中做出

「醫生說要催生，我能說不嗎？」「護士說現在要打無痛，我還來不及想就點頭了……」這些話，是許多媽媽在產後回想時的遺憾。她們並不是抗拒醫療，而是希望自己能夠理解清楚再做選擇。

在生產過程中，妳擁有一項重要的基本權利——知情同意（Informed Consent）。這不只是簽署一張同意書，而是一段對話與理解的過程。本文將帶妳認識知情同意的核心精神，並教妳使用國際 Doula 專業組識，常用的 B.R.A.I.N. 決策工具，幫助自己在關鍵時刻做出安心又負責的選擇。

 

什麼是知情同意？

DONA 協會怎麼定義 Informed Consent？

根據國際知名 Doula 協會 DONA International 指出：

「知情同意是一項尊重孕產者身體與意願的基本原則，應該包含完整說明、選擇空間與自由意志。只有當孕產者真正了解且有機會選擇時，這才是同意。」

DONA 也明確說明，拒絕（Refusal）同樣是知情選擇的一部分。醫療建議不該是單向命令，而是一場尊重的對話。

 

使用 B.R.A.I.N.：讓妳安心決定的五步驟

B.R.A.I.N. 是國際 Doula 圈推廣的五步決策法。當醫護提出建議時，妳可以這樣問自己：

•  B：Benefits（好處）
  這樣做有什麼好處？可以幫助我或寶寶什麼？

•  R：Risks（風險）
  會有什麼風險或副作用？有什麼要注意的？

•  A：Alternatives（替代方案）
  有其他方式可以選嗎？我可以選擇先觀察嗎？

•  I：Intuition（直覺）
  我聽到這個建議時，感覺怎麼樣？有哪裡不安嗎？

•  N：Nothing（不做）
  如果我現在不做，會有危險？可以晚一點再決定嗎？

這個簡單的工具可以幫助妳冷靜釐清資訊，避免倉促或被動地「照做」。

 

什麼「不是」知情同意？

知情同意不是指妳在產程中對醫療處置或程序的「全部接受」，也不是「默默配合就算同意」。
以下這些情況可能不符合完整的知情同意原則，值得妳留意：

1️.資訊說明不足

處置前未清楚說明目的、風險、流程與可選擇方案，例如僅以「我們都這樣做」簡化帶過。

2️.操作未預先徵詢同意

在非緊急情況下，若未先取得當事人理解與同意即進行操作，恐影響信任與尊重。

3️.讓人無法思考的壓力性語言

語氣急促、強調風險卻未提供選擇，讓孕婦感到緊張、難以冷靜思考，例如：「現在不做就會出事」。

4️.只提供單一方案、未提及替代

例如建議剖腹產，但未說明是否可以觀察等待或試行其他非侵入性方法。

5️.未詢問感受，僅要求「配合」

如孕婦提出擔憂時未被接納，或被說「大家都這樣」而忽略個別需求。

在非緊急情況下，妳可以溫和地提出：「我可以了解多一點嗎？」「這個建議有其他方式嗎？」

知情同意不是反對醫療，而是希望在了解後共同做出最安心的決定。

 

面對任何醫療建議，妳都可以問什麼？幫助妳釐清醫療建議的提問清單

面對任何醫療建議，妳都可以問：

1. 這項處置的目的是什麼？
2. 有哪些風險或副作用？
3. 處理的方式會是什麼？會不會痛？
4. 有沒有其他方式達到相同目的？
5. 如果我先不做，會發生什麼事？
6. 這是建議還是規定？我可以選擇嗎？

這些提問可以幫助妳更了解選項，做出自信的決定。

 

完成知情同意後，妳會得到什麼好處？

完成知情同意後，不只是法律或程序的保障，更重要的是它會帶來實際上的心理與生理好處：

• ✅ 更高的生產滿意度與自信感
• ✅ 更少的醫療後悔經驗與產後焦慮
• ✅ 與伴侶、醫療團隊的合作更順暢
• ✅ 增加對自己身體的信任感與控制感

研究指出，當媽媽參與決策過程時，對生產經驗的評價會明顯提升，也較少出現創傷性回憶或失落感（Green et al., 2015）。

愛娪的陪伴觀點：妳值得一場被理解的生產

以下是來自愛娪 Doula 團隊的真實陪伴片段，幫助妳感受知情同意在實際產房中如何發揮力量：

案例一｜39週媽媽面對催生建議時的提問練習 在家訪時，Doula 和媽媽模擬醫師可能提出的建議：「胎兒看起來比實際週數大一周，可能要安排催生喔。」

Doula 引導媽媽用 BRAIN 工具練習說： 「我可以了解一下催生的風險跟目前觀察指標嗎？如果等一兩天會有風險嗎？有沒有其他方式自然刺激產程啟動？」

最後，媽媽選擇延後 2 天，搭配活動與球上運動，自然啟動產程。

 

案例二｜伴侶陪產時的轉化對話 進入產房時，醫護人員建議媽媽立刻打無痛，但媽媽正在用瑜伽球前傾調整呼吸。

爸爸一開始想立刻答應醫師建議，被 Doula 溫柔引導：「你們可以一起決定，要不要再給她一點時間，看看她現在的感覺。」

這句話讓爸爸放慢節奏，也讓媽媽用自己的節奏進入下一階段。

在愛娪的 Doula 陪伴服務中，我們陪媽媽練習用自己的語言發問、釐清想法，讓妳知道：

• 妳的聲音可以出現在產房
• 妳有能力針對自己身體做出決定
• 妳不是被動等待醫囑，而是積極參與生命的誕生

我們相信，真正溫柔的生產，是從「知情」開始的。

 

生產過程常見Q&A

Q1：我怕問問題會讓醫生不開心，怎麼辦？
A：提問不是質疑，而是希望更了解。妳可以溫和地說：「我可以再了解多一點嗎？」這樣更有助於溝通。

Q2：緊急情況下也會跟我溝通嗎？
A：在時間允許的情況下，醫療團隊通常會簡要說明處置的原因與目標，幫助妳與伴侶了解實際狀況，安心配合。

Q3：伴侶或 Doula 能幫我做決定嗎？
A：他們不能替妳做最終決定，但可以陪妳一起釐清資訊與感受，支持妳做出自己的選擇。

Q4：醫生建議某些處置時，我可以先問清楚再決定嗎？
A：可以。妳有權了解建議的原因與替代選項，再和醫療團隊一起找出最適合妳的方式。

Q5：如果我緊張得不知道怎麼問？
A：妳可以這樣開口：「我還不太確定，可以再解釋一下嗎？」或「我想再想一想。」這是妳的身體，妳有權利多了解後再決定。

Q6：伴侶或 Doula 可以幫我開口嗎？
A：可以。他們能幫妳整理問題、重述需求，成為妳的聲音與後盾。但最終的選擇權，永遠屬於妳。當妳有信任的人在旁邊，會更有力量。

 

記得，妳有權知道、選擇，這是通往安心生產的第一步。

當妳知道自己有選擇權，當妳能說出「我想先知道多一點」，
妳就已經不是「被安排的產婦」，而是擁有主導權的媽媽。

如果妳也在準備面對新生生活，歡迎歡迎參加 I would孕產支持【安心守護方案】、【陪好陪滿方案】或【產後開心陪育方案】

 

 

參考資料

DONA International (2020). Birth Doula Scope of Practice

WHO (2018). Intrapartum Care for a Positive Childbirth Experience

Allyse et al. (2025). Just-in-Time Consent Model, Hastings Center Report

Center for Reproductive Rights (2025). Legal Threats to Autonomy and Consent

彙整：Annie｜瑜伽老師、Doula