為什麼孕婦血壓正常值這麼重要?
懷孕的過程裡,孕婦的身體每天都在變化,血壓就是其中最重要的觀察指標之一。血壓太高,會讓孕婦面臨中風、先兆子癲(頭痛、視力模糊、抽筋)的風險,也可能影響寶寶,增加早產或胎兒生長遲緩的機率。
很多家庭會問:「孕婦血壓正常值到底是多少?」答案是:在產檢時,如果量測 低於 140/90 mmHg,大多是安全的;但醫生通常會希望控制在 135/85 mmHg 左右,能給孕婦和寶寶更多保障。
根據 2022 年刊登在 New England Journal of Medicine 的大型研究(CHAP 試驗),把血壓維持在 140/90 mmHg 以下,可以大幅降低早產與併發症,而且不會讓寶寶過小。這就是為什麼醫生們強調血壓監測的重要性。
孕婦血壓的自然變化:
孕期荷爾蒙會讓血壓改變
在懷孕初期,黃體素和雌激素讓血管放鬆,血壓通常會比懷孕前略低。到了中期,血壓可能會下降 5–10 mmHg。進入第三孕期,血壓又會慢慢回升,接近懷孕前的數值。
這是自然的身體調整,不代表異常。但如果數字超過孕婦血壓正常值,就要提高警覺。
從懷孕到產後的血壓變化表
| 孕期階段 | 平均血壓範圍 (mmHg) | 特徵與感受 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 第一孕期 (0–13 週) | 約 110–120/70–80(接近孕前) | 與孕前差異不大 | 若孕前就有高血壓,需及早監測 |
| 第二孕期 (14–27 週) | 約 100/65(較孕前低 5–10 mmHg) | 容易覺得頭暈、疲倦 | 大多屬正常生理反應,但若過低需避免跌倒 |
| 第三孕期 (28 週之後) | 約 110–120/70–80(逐漸回升) | 血壓回到孕前水準 | 若超過 140/90,需特別留意是否高血壓 |
| 產後 (生產後 6–12 週) | 應逐漸恢復至孕前水準 | 有些媽媽血壓仍偏高 | 若 ≥140/90,需醫師追蹤,避免慢性高血壓或子癲後遺 |
婦血壓正常值:國際與台灣怎麼定義?
國際指引怎麼說
- NICE(英國,2023):希望孕婦血壓控制在 135/85 mmHg 以下。
- ACOG(美國,2022–2025):只要高於 140/90 mmHg 就算孕期高血壓,需要處理。
- ISSHP(國際組織,2021):同樣以 140/90 mmHg 為診斷線,若達到 160/110 mmHg 就是重度,必須立即治療。
研究重點:CHAP 試驗證明,把血壓控制在 <140/90 mmHg,可以降低早產與子癲前症風險,而不會讓寶寶過小。
台灣的標準
- 國健署孕婦衛教手冊(2024):產檢時血壓若 ≥140/90 mmHg,要進一步檢查。
- 台灣周產期醫學會(2024):與國際接軌,建議治療目標為 135/85 mmHg,並建議藥物以 labetalol、nifedipine、methyldopa 為主。
案例:一位 32 歲孕婦產檢時血壓 145/95 mmHg,被醫師發現後立刻安排檢查與追蹤,最後順利生產,避免了早產風險。
如果孕婦血壓異常,會發生什麼?
對孕婦的影響
- 可能出現 先兆子癲(頭痛、視力模糊、抽筋)。
- 嚴重時可能引發 子癲症或 腦中風。
- 研究指出,高血壓孕婦的中風風險是正常孕婦的 4 倍。
對寶寶的影響
- 胎盤供血不足,導致 胎兒生長受限(IUGR)。
- 增加 早產、羊水過少、甚至胎死宮內 的風險。
如何維持孕婦血壓正常值?
居家血壓監測
- 建議每天早晚各測一次,安靜休息 5 分鐘後再量。
- 居家正常值:建議低於 135/85 mmHg。
- 能幫助分辨「白袍高血壓」(醫院量偏高)與「隱匿高血壓」(醫院正常,但在家偏高)。
飲食與生活習慣
1.少鹽飲食:一天鈉攝取 <2 克(少吃加工食品)。
2.規律運動:散步、孕婦瑜伽、瑜伽球運動。
3.研究支持:2021 年 Journal of Psychosomatic Obstetrics & Gynecology 發現,孕婦瑜伽能幫助穩定血壓,也能改善睡眠與情緒。
在實務上,許多孕婦發現光是「知道要運動」還不夠,重點是要有人陪伴與正確示範。
臨床案例分享:及早發現,讓孕期高血壓不再成為風險
36 歲的珊珊(化名)在懷孕 30 週左右,於例行產檢中被發現血壓連續兩次量測都在 150/100 mmHg。她原本沒有高血壓病史,也沒有特別明顯的不適,只是最近常覺得頭重、手腳腫。
醫師立即安排進一步檢查,包括尿蛋白與胎盤血流超音波,確認為 妊娠性高血壓。在醫療人員與家人的共同照護下,她開始每天居家監測血壓,配合少鹽飲食與適度休息。
到了懷孕 37 週,血壓雖仍偏高但穩定,醫療團隊決定安排引產。寶寶出生時體重 2600 公克,雖然略小,但健康狀況良好。珊珊在產後 6 週內血壓逐漸恢復正常。
👉 這個案例提醒我們:孕期高血壓未必有症狀,但提早監測、及時介入,就能守住母嬰安全。
孕婦血壓正常值 FAQ
1.孕婦血壓正常值是多少?
A:診間 <140/90 mmHg,居家 <135/85 mmHg。
2.孕婦血壓高但沒有症狀,需要擔心嗎?
A:要注意,高血壓常常沒有症狀,但仍會增加風險。
3.孕婦血壓會隨孕期改變嗎?
A:會的,中期通常較低,第三孕期會上升。
4.血壓高還能運動嗎?
A:可以,但要選擇安全的低強度運動,如散步或孕婦瑜伽。
5.產後還要量血壓嗎?
A:要,因為有些孕婦產後仍會血壓偏高,需要追蹤 6–12 週。
孕婦血壓正常值是孕婦和寶寶的守護線
孕婦血壓正常值不只是參考數字,而是孕期安全的重要指標。當血壓維持在 140/90 mmHg 以下,甚至穩定在 135/85 mmHg 左右,就能大幅降低併發症的風險。
保持血壓穩定的方法包括:規律產檢、在家監測、均衡飲食、規律運動,以及在需要時依照醫師評估接受安全的藥物治療。
親愛的準孕婦,懷孕是生命中最重要的旅程之一,照顧好自己的血壓,就是給自己和寶寶最好的禮物。
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參考資料來源
- American College of Obstetricians and Gynecologists. (2022). Hypertension in pregnancy. ACOG Practice Bulletin.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2023). Hypertension in pregnancy: diagnosis and management (NG133).
- Magee, L. A., von Dadelszen, P., Stones, W., & Mathai, M. (2022). The FIGO textbook of pregnancy hypertension. International Federation of Gynecology and Obstetrics.
- Ministry of Health and Welfare, Taiwan. (2024). 孕婦衛教手冊. 國民健康署出版. Retrieved from https://www.hpa.gov.tw
- Taiwan Society of Perinatology. (2024, July). 孕期與產後心血管疾病照護(會刊專文). 台灣周產期醫學會.
彙整:Mindi|Doula、IBCLC
免責聲明
本文提供之資訊僅供健康教育與一般參考,並不等同於醫師的專業診斷或處方。孕期若有血壓異常或任何不適,請務必尋求醫師或合格醫療人員的評估與治療。