惡露是什麼？它是子宮恢復時自然排出的血液與組織。正常情況下，惡露的顏色與外觀會隨時間變化：剛開始是紅色，接著變成粉紅、褐色，最後轉為淡黃或白色。這是身體修復的過程，不必過度擔心。
在這篇文章中，我們將告訴你：惡露長怎樣才屬於正常？惡露要排多久才會結束？
如果惡露沒排乾淨會怎樣，有哪些警訊需要留意？讓我們一起了解產後身體的復原節奏，安心面對這段變化。
生產後，子宮需要從「懷孕狀態」慢慢恢復到懷孕前的大小與厚度。這段時間，脫落的子宮內膜、胎膜組織、血液、白血球與黏液會被排出體外，形成你看到的惡露。這是「子宮復舊（involution）」的自然步驟，不是生病；就像月經是子宮週期的一環，產後的這段排出也是身體自我修復的證據。
臨床上常把產後的惡露分成三個階段（實際天數可能因人而異，剖腹產者通常量較少、轉換較快）：
貼心提醒：哺乳時惡露可能短暫增加
因為哺乳時體內催產素增加，子宮會更用力收縮，你可能在親餵的那幾分鐘感到下腹悶痛，並看到分泌物短暫增多，通常屬於正常範圍。
大家常用「沒排乾淨」形容長時間或反覆的出血，但在醫療上，醫師可能會使用更精準的名詞來判斷原因，常見包括：
子宮縮小得比較慢，可能伴隨子宮較高、柔軟、壓痛，並出現反覆帶血或血塊。
若仍有胎盤組織留在子宮腔內，可能導致持續、鮮紅且較大量的出血，或反覆排出較大的血塊。這種情況需要由醫師評估，通常會透過超音波檢查，並視情況決定後續處置。
特徵包括惡臭、發燒、下腹痛、白血球升高等。
指產後 24 小時至 12 週間出現的異常大量出血，常與以上子宮復舊不全、胎盤殘留或感染相關，
是需要立即就醫的緊急狀況。
1.一小時內浸透一片以上大型產褥衛生棉，或必須連續每小時更換。
2.再次變成鮮紅且明顯變多，尤其在第 2–3 週後突然大量出血。
3.持續排出雞蛋大小（>4–5 公分）的血塊。
4.分泌物出現惡臭，合併發燒（≥38 °C）、寒顫、下腹疼痛。
5.出現頭暈、心悸、臉色蒼白、極度虛弱等疑似失血或貧血症狀。
6.超過 6 週仍有帶血分泌物，且量一直沒有減少。
任何讓你「不安」的變化，都值得提前與醫療人員討論，而不是等到回診那一天才說。
產後惡露常見FAQ
A：其實這很常見，通常出現在產後第 7–14 天左右，可能是因為胎盤附著的地方結痂脫落，所以一下子量會變多。但如果流得很鮮紅、血塊很多，或你覺得身體不舒服，最好趕快去看醫師。
A：會的。雖然剖腹時醫師會幫忙把子宮裡的血液、胎盤碎片和組織清掉一部分，所以惡露的量通常比自然產少，結束時間也可能快一些。但顏色和變化過程是一樣的，會從紅色逐漸變粉紅、褐色，最後變淡黃或白色。
A：正常的味道會有點像月經血。如果有明顯惡臭或腥味，還伴隨發燒或下腹痛，那就要小心，可能是感染，要趕快就醫。
A：這通常是正常的。哺乳時會分泌催產素，讓子宮收縮得比較有力，所以你會覺得下腹悶痛，惡露也可能短暫增加。這其實是在幫助子宮恢復。如果每次哺乳都伴隨大量出血或很不舒服，那就要讓醫師檢查看看。
A：很多媽媽在 6 週後還會有一點點顏色比較淺的分泌物，只要量很少，沒有惡臭、也沒有發燒或腹痛，通常是正常的。但如果你心裡覺得不放心，或是狀況超過了 6 週還一直持續，最好還是去給醫師確認一下。
產後惡露是子宮復原的自然現象，顏色與量的變化代表身體正在慢慢恢復。
當你了解它的正常變化與持續時間，就能更安心地觀察自己。
在這段身體與情緒都需要適應的時期，別忘了給自己更多休息與耐心。必要時尋求伴侶、家人或專業人員的幫助，你不需要獨自面對這些變化。
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彙整：Mindi｜IBCLC、Doula
